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可能是腰问谁是英雄火与风椎管出事了

2020-08-01 13:38英超编辑:热点库

(原标题:可能是腰椎管出事了)

记者林辉通讯员王倩倩

核心提示|腰腿痛患者很多,其中有一部分患者的腰腿痛症状特别奇怪,表现为“一走路腰腿痛、麻木、酸困、无力,患者感觉特别难受”,那么很有可能是患上了腰椎管狭窄症。

很多人都知道腰椎间盘突出,但对腰椎管狭窄都很陌生。其实,在河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心门诊,腰椎管狭窄症患者占10%~20%,人数还不少,50岁以上尤其多见。

间歇性跛行,最典型的症状

“腰椎管狭窄症,多是由于腰椎退变引起的,和年纪大了有关。”河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心主任周红刚说,随着年纪增大,腰椎的关节退化增生,韧带肥厚钙化,椎间盘退变突出,导致椎管容积变小。椎管狭窄到一定程度后,神经根管受到压迫,最终引起走路疼痛。该病是导致不少中老年人腰腿疼痛、一侧或双侧下肢乏力的“罪魁祸首”之一。

腰椎管狭窄症是一个慢性的退变过程,早期症状常不明显,患者常有不十分明确的慢性腰痛史及轻度活动受限。这些症状往往在活动或工作后加重,休息后得以缓解,但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失。由于症状较轻,许多患者没有放在心上,认为是人体老化的正常现象,常常容易被忽略。

周红刚主任说,腰椎管狭窄的症状很明显——间歇性跛行,即:站立、行走后疼痛加重,走路走不了,但能骑自行车;走路走不远,走几步休息一下,接着又能走几步;身体往前倾可以,但往后仰会特别痛,因为往后仰会使椎管容积变得更小。腰椎管狭窄症还有一个特点就是症状重,体征轻。

除此之外,诊断腰椎管狭窄时须与多种疾病仔细鉴别,比如腰椎间盘突出,腰椎关节突关节综合征(无下肢间歇性跛行,按摩后症状即缓解,影像学检查无特殊),纤维组织炎(无下肢间歇性跛行,痛性结节阻滞后疼痛消失,影像学检查无特殊),下肢动脉硬化性闭塞症等。以免造成误诊、漏诊。

微创治疗,高龄患者不再忍痛

患腰椎管狭窄症后,周红刚建议,早期症状比较轻的患者可采用保守治疗,平时少走路,不要倒走,多骑自行车,多弯腰走路或弯腰跑步。如果椎管狭窄严重,出现了如难以忍受的腰腿痛,马尾神经受压后会阴部麻木、大小便异常等,严重影响到生活,就应该考虑进行微创或手术治疗。

受年龄大、身体条件差、大多往往合并有心脑血管疾病等因素的影响,很多老年患者不能耐受传统的开放式手术治疗,选择了放弃,从而严重降低了生活质量。

“近年来,腰椎管狭窄症的微创治疗已广泛应用于临床,严重的腰椎管狭窄患者可选择微创治疗。”周红刚介绍,目前主要通过超微创的椎间孔镜系统技术,如局麻下通过导航系统运用椎间孔镜取单纯的椎间盘突出;椎间孔镜Uless技术处理退变性腰椎管狭窄;Delta宽通道可处理骨性腰椎管狭窄(原发性或先天性)。该技术不破坏脊柱结构,在处理椎管狭窄、韧带肥厚方面有优势,是高龄腰椎管狭窄患者理想治疗手段。

河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心通过8000多例椎间孔镜经验的积累,凭借娴熟的医术,借助椎间孔镜系统,在治疗颈、胸、腰等方面走在国内前列。该中心进一步成立了五个“脊柱微创”诊疗分中心,即颈椎病微创诊疗中心、胸椎病微创诊疗中心、腰椎病微创诊疗中心、胸腰椎骨质疏松微创诊疗中心、脊柱疑难疾病会诊中心,将造福广大脊柱疾病(颈、胸、腰)患者。

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